Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívne-dystrofický proces v oblasti krčných stavcov a okolitých tkanív, spojený s postupným rednutím, dehydratáciou medzistavcových platničiek a tvorbou vertebrálnych deformít. To všetko zhoršuje pohyblivosť, vyvoláva zápalové zmeny v okolitých tkanivách, bolesti a komplikácie. Aktuálnejší názov choroby je dorzopatia. Samotný pojem „osteochondróza“ nezodpovedá moderným kritériám, ale je silne zakorenený a označuje rôzne procesy a príčiny bolesti v rôznych častiach chrbtice.
Osteochondróza postihuje medzistavcové platničky, stavce a okolité mäkké tkanivá. V dôsledku degeneratívno-dystrofických procesov na pozadí starnutia a nadmerného stresu dochádza k zmenám v zložení gélovitej hmoty disku a hustého vláknitého tkaniva, ktoré ho obklopuje, čím sa vytvára elastická membrána. Postupne sa výška disku znižuje, jeho vlastnosti tlmenia nárazov sa zhoršujú.
Metabolizmus vo vnútri jadra trpí, tvoria sa mikrotrhliny, disk sa deformuje, tvoria sa výčnelky (výčnelky) a hernia. Postupom procesu trpí okolitá časť chrupavky a kostného tkaniva stavcov a vznikajú osteofyty – kostné výrastky, ktoré obmedzujú pohyblivosť a spôsobujú bolesť.
Zmeny sa vyskytujú v blízkosti miechy a jej membrán, koreňov miechových nervov, ktoré môžu vytvárať podráždenie, zápaly okolitých tkanív, reflexné svalové kŕče, čo spôsobuje typické prejavy ochorenia. Blízke cievy, v ktorých je narušený prietok krvi, môžu trpieť.
Dôvody
Osteochondróza v oblasti prevažne krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť na pozadí množstva existujúcich zdravotných problémov. Každý ďalej zhoršuje proces. Medzi popredných provokatérov patria:
Obezita, nadváha;
Nečinnosť, nedostatok fyzickej aktivity;
Hlavne sedavá práca alebo dlhodobé státie;
Zlé držanie tela, sklon;
Problémy s muskuloskeletálnym systémom (ploché nohy, skolióza), v dôsledku ktorých je zaťaženie chrbtice rozložené nerovnomerne;
Poranenia chrbta a krku, vrodené malformácie chrbtice;
Nadmerný stres na krku a chrbte;
Predispozícia k patológii.
Príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice
Prejavy ochorenia sú rôznorodé, nie sú vždy okamžite rozpoznané, zamieňajú sa za iné patológie. Medzi najtypickejšie patria:
Záchvaty závratov, ktoré majú systémový charakter, sa vyskytujú vo forme záchvatov.
Bolesť v zadnej časti hlavy, oblasti goliera, krku. Závažnosť a intenzita bolesti závisí od vývoja procesu. Spočiatku mierne a periodické, ako sa patológia vyvíja, stáva sa konštantnou a rozširuje sa na celú hlavu.
Zvonenie, hluk v ušiach pri zmene polohy po dlhšom sedení alebo ležaní, môže byť sprevádzané záchvatom závratov.
Nevoľnosť s vracaním v dôsledku porúch krvného obehu v určitých oblastiach mozgu sa zhoršuje pri otáčaní hlavy.
Zhoršenie zraku, hmla, rozmazané videnie, blikanie škvŕn.
Tlakové rázy, mdloby.
Pocit hrčky v krku, suchosť, problémy s prehĺtaním.
Bolesť v ramenách, necitlivosť v rukách.
Okrem týchto sťažností sú možné aj typické syndrómy, ktoré vznikajú len na pozadí poškodenia krčnej chrbtice.
Vertebrálny syndróm - zhoršená pohyblivosť v krku, bolesť pri pokuse o otočenie hlavy, chrumkanie v stavcoch.
Syndróm vertebrálnej artérie s tinnitom, závratmi, zmenami tlaku a ospalosťou.
Radikulárny syndróm s necitlivosťou a bolesťou v zátylku, porucha citlivosti jazyka, škytavka, problémy s prehĺtaním, bolesti v ramenách, medzi lopatkami, necitlivosť malíčka.
Možné komplikácie a riziká
Dlhodobá osteochondróza v krčnej oblasti vedie k poruchám v oblasti nervových kmeňov a tepien. To ohrozuje rozvoj mŕtvice, poruchy štítnej žľazy, problémy s citlivosťou rúk, ťažkosti s prehĺtaním potravy a poruchy zraku. Okrem toho je výrazne obmedzená pohyblivosť krku.
Diagnostika
Na diagnostiku patológie je potrebné kontaktovať ortopéda a neurológa. Komplexné vyšetrenie pomáha stanoviť diagnózu:
RTG a CT krčnej chrbtice, MRI na vizualizáciu štruktúr kostí a mäkkých tkanív.
Duplexné skenovanie tepien na krku a hlave hodnotí krvný obeh v mozgu a krku.
Hodnotia sa reflexy, pohyblivosť krku a stav mäkkých tkanív.
Okrem toho je potrebný ultrazvuk, EKG, monitorovanie krvného tlaku a konzultácia s ORL špecialistom na vylúčenie iných patológií.
Ako liečiť osteochondrózu krčnej chrbtice
V zásade lekár lieči osteochondrózu krčnej chrbtice v závislosti od základnej príčiny. Ak príznaky spôsobuje napríklad svalové napätie alebo zlé držanie tela, lekár zvyčajne začne s konzervatívnou liečbou. Patria sem napríklad cvičenia na posilnenie svalov na krku, fyzikálna terapia a manuálna terapia a úľava od bolesti liekmi.
V niektorých prípadoch lekár odporúča operáciu. Je to potrebné napríklad pri ťažkej hernii platničky alebo poranení krčnej chrbtice.
Fyzioterapia pri osteochondróze krčnej chrbtice je zameraná na dlhodobé zmiernenie bolesti a obnovenie pružnosti tela. Zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov, masáže a fyzické opatrenia (napr. aplikácie tepla, chladu, svetla alebo elektrických stimulov). Terapeut masíruje postihnuté svaly, napríklad ožarovaním červeným svetlom alebo priložením tepelných obkladov. Týmto spôsobom sa uvoľní napätie a blokády v stavcoch, takže kĺby stavcov už nie sú obmedzené v pohyblivosti.
Fyzioterapeut tiež vyberie špecifické terapeutické cvičenia, ktoré budú vyhovovať individuálnym potrebám a zdravotnému stavu. Ten vám presne povie, ako tieto cviky vykonávať, a v prípade potreby opraví pohyby, ktoré vykonávate nesprávne. Hlavná vec je, že sa učíte techniky, ktoré vám pomôžu uvoľniť svaly a zlepšiť pohyblivosť hlavy a krku. Cvičenie tiež pomáha zlepšiť krvný obeh v tele, uvoľňuje napätie a posilňuje svaly.
Ak sa príznaky vyskytnú akútne alebo cvičenie nepomáha, lekár lieči osteochondrózu krčnej chrbtice aj liekmi. V prípade potreby sú predpísané protizápalové lieky. Na chvíľu uľavia od bolesti a umožnia pacientom lepšie hýbať hlavou a krkom.
Ak sú vaše príznaky závažné a/alebo obzvlášť bolestivé, váš lekár vám tiež predpíše lieky, ktoré uvoľňujú vaše svaly (nazývané svalové relaxanciá).
Príznaky cervikálneho syndrómu zmierňujú aj lekárenské masti alebo náplasti, ktoré majú analgetický účinok.
V niektorých prípadoch (napríklad s herniou disku) lekár používa takzvanú minimálne invazívnu injekčnú terapiu. Táto metóda sa najčastejšie používa pri zovretých nervoch. Za týmto účelom lekár vstrekuje lokálne anestetikum ihlou priamo do postihnutej oblasti chrbtice (infiltrácia). Upokojuje podráždené nervy, zmierňuje bolesť a uvoľňuje svaly. V závislosti od závažnosti príznakov vám lekár podá liečbu jeden až desaťkrát.
Ak konzervatívna liečba nie je účinná, lekár zváži operáciu. To je napríklad prípad hernie platničky, keď človek trpí veľmi silnými bolesťami, dochádza k príznakom ochrnutia. Dnes je operácia zvyčajne mikrochirurgická, t.j. cez malý rez. Lekár odstráni tkanivo medzistavcovej platničky, ktoré tlačí na nervy a spôsobuje príznaky. Procedúra je zvyčajne krátka (približne 30 až 60 minút). Pacient je zvyčajne počas operácie v celkovej anestézii a zostáva v nemocnici na pozorovaní asi tri dni.
Prevencia
Máte moc samostatne zmierniť svoje príznaky a zabrániť napätiu krku. Na tento účel sú možné tieto opatrenia:
Cvičebná terapia a plávanie v mnohých prípadoch zlepšujú príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice.
Stres a psychické napätie môžu za určitých okolností prispieť k osteochondróze krčnej chrbtice alebo zintenzívniť jej príznaky. Preto sa snažte vyhýbať stresovým situáciám.